2011_TS_DS_Procréation (type IIb)

A partir de l'exploitation des documents et de vos connaissances sur le cycle féminin, expliquez comment l'hormone chorionique gonadotrope (HCG) intervient au début de la grossesse et permet de suspecter une éventuelle trisomie du fœtus.

PROPOSITION DE CORRECTION

Document 1

Graphique deux cycles : 1 normal, 1 avec début grossesse

Début grossesse marquée par apparaition (J24) et hausse concentration HCG (>32 UI/L à J32)

Début grossesse marquée par arrêt chute progestérone. Dès que HCG sécrétée, la progestéronémie réaugmente

Document 2

Graphique progestéronémie selon 3 conditions

Injection HCG de J21 à J28 bloque chute progestérone

Cela entraîne une augmentation identique à celle qui a lieu durant la grossesse (VALEURS)

L'arrêt de l'injection de HCG est suivie immédiatement d'une chute de la progestéronémie

Exploitation doc1+doc2

HCG est une hormone qui stimule la production de progestérone

Naturellement, s'il y a grossesse, HCG apparaît 8 jours après fécondation

Sachant que la progestérone est sécrétée par le corps jaune, on peut supposer que HCG stimule la maintien du corps jaune et par là même la production de progestérone

Indirectement cela maintien l'endomètre en place et permet la poursuite de la nidation donc la grossesse

Document 3

Comparaison graphique données taux HCG entre 15 et 20 semaines sans règles

Population A, le nombre de femmes présentant une concentration de HCG inférieure à 50 est beaucoup plus faible que dans la population B de référence  VALEURS

De façon statistique, les femmes ayant porté un enfant trisomique présentent en général un taux d'HCG  élevé

Toutefois la population B montre des valeurs élevées d'HCG et pourtant elles ne portent pas d'enfants trisomiques. (inversement des femmes ayant porté un enfant trisomique peuvent avoir un faible taux d'HCG)

Il faut donc faire systématiquement d'autres tests pour suspecter un cas de trisomie

Un taux élevé d'HCG indique seulement une forte probabilité pour que l'enfant soit trisomique

Résultats :

moyenne = 10,03 /30

note min = 3/20

note max = 19/20

Défauts récurrents :

Mauvaise maîtrise du vocabulaire scientifique (Confusion entre fécondation-grossesse-nidation)

Absence de données chiffrées pour argumenter ses propos

Description des documents sans explication

Manque de cohérence entre l'enchaînement des informations.

Très mauvaise appréhension des données statistiques et de leurs utilisations.

IL FAUT BANNIR L'EMPLOI DE LA NOTION DE CHANCE DANS L'ETUDE DE CAS MEDICAUX, LA NEUTRALITE EST UNE REGLE DE DEONTOLOGIE ABSOLUE A LAQUELLE IL NE FAUT EN AUCUN DEROGER.

PARLEZ TOUJOURS DE PROBABILITE AINSI VOUS NE COMMETTREZ JAMAIS D'IMPAIRS !

La notion de risque est tolérée dans une certaine mesure.